企業(yè)名稱:大連金普新區(qū)臥龍國際養(yǎng)護中心
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老年人長期臥床如果不及時擦拭、翻身,局部的皮膚長期受到壓迫,血液的不流通,容易引發(fā)褥瘡。那么,大連開發(fā)區(qū)養(yǎng)老院怎么防止老人發(fā)生壓瘡的預(yù)案呢?
一、防范措施
1. 護理員要做到五勤:勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。
2. 對長期臥床老人應(yīng)鼓勵并協(xié)助經(jīng)常翻身,更換臥位,避免骨突部位受壓。一般翻身2小時一次,必要時1小時一次。翻身時避免拖、拉、推,以免擦傷皮膚。
3. 保護骨隆突部位,必要時受壓部位墊棉墊、氣圈或應(yīng)用褥瘡床墊。
4. 避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激。要求保持床單的清潔、干燥、平整無皺褶,及時清掃床上碎屑。保持皮膚清潔、干燥。大小便失禁、出汗較多的老年人應(yīng)及時擦洗皮膚,更換清潔的被服、衣物。避免老年人直接躺臥于橡膠單上,以免刺激皮膚。
5. 每2小時巡視檢查臥床老年人的皮膚,經(jīng)常用溫水給老年人擦洗身體,按摩受壓部位,以促進循環(huán)。
6. 增進營養(yǎng)飲食的攝入。
二、應(yīng)急處置
1. 發(fā)現(xiàn)褥瘡時,應(yīng)加強皮膚護理,及時通知醫(yī)生,并向家屬告知病情。
2. 醫(yī)護根據(jù)病情按常規(guī)及時處理。
3. 發(fā)生褥瘡時,除按防范措施要求認(rèn)真護理外,還應(yīng)做到:
(1)淤血紅潤期:表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛、麻木。每2小時翻身一次,5%紅花酒精局部按摩,局部烤燈照射,2次/日,20分鐘/次。
(2)炎癥浸潤期:表現(xiàn)為局部紅腫向外擴散、浸潤,皮膚為紫紅色,有水泡出現(xiàn),疼痛加劇。水泡可用無菌注射器抽出,并用烤燈照射。2次/日,20分鐘/次。使之干燥結(jié)痂,上面覆蓋無菌紗布。
(3)潰瘍期:表現(xiàn)為水泡破裂,局部感染,淺層組織壞死,潰瘍形成,創(chuàng)面有滲出及膿性分泌物。首先清瘡(用0. 02%呋喃西林或雙氧水),清除壞死組織;可放置引流條,再用烤燈照射,20分鐘/次,加強營養(yǎng),也可用褥瘡膏填塞。長期不愈合者,用生肌散等外敷。
4. 做好各種記錄。
三、處置流程